ترجمة : ف . محمد أمين / التحليل النفسي اليوم
بواسطة : Owen Hewitson, LacanOnline.com
مثال 3 - التوحد وعمل عيادة لو كورتيل Le Courtil
اليوم ، المشكلة الأكثر تطبيقًا للنظرية الطوبولوجية في الممارسة اللاكانية هي في عيادة التوحد. تعتبر عيادة لو كورتيل Le Courtil في بلجيكا أشهر عيادة في هذا الصدد ، حيث ظهرت في الفيلم الوثائقي الجميل ذو اللمسة الخفيفة لماريانا أوتيرو لعام 2014 ، كالسماء المفتوحة (À ciel ouvert). ولكن هناك أيضًا مؤسسات مماثلة مثل Antenne 110 و Le Centre Thérapeutique et de Recherche de Nonette ، بالإضافة إلى شبكة من المؤسسات الأخرى التي تعمل مع الشباب المصابين بالتوحد من منظور مماثل ، والمعروفة باسم R13 .
من الناحية الطوبولوجية ، ما يحاول الممارسون في التوجه اللاكاني القيام به في علاج التوحد هو تقديم تحديد للمساحة. يمكن القيام بذلك حتى بأكثر الطرق تواضعًا وأقلها. في وثائقي كالسماء المفتوحة (À ciel ouvert) ، نرى الطريقة التي يتعامل بها الأطباء في عيادة لو كورتيل Le Courtil مع الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد الذين يتم استضافتهم هناك . كما يلخص أحد المشرفين هذا النهج في الفيلم ، "علينا التعامل مع الأمور عن طريق الاستراحة أو الكتابة أو العد ، وهذا ما سيكون فن العمل".
لماذا هذا التحديد للمساحة ضروري؟ تقول النظرية اللاكانية أن الأشخاص المصابين بالتوحد يواجهون الإرهاق من خلال المتعة jouissance التي هم على وجه الخصوص ٌعزل ضدها . يمكن تجربة هذه المتعة jouissance على أنها قادمة من الآخر (على سبيل المثال ، المؤسسة) أو من الجسد نفسه ، لكنها دائمًا "أخرى Other" بمعنى الشعور بأنها مجتاحة أو مفرطة.
تساعد عيادة لو كورتيل Le Courtil مستخدميها الصغار في بناء تقنياتهم الخاصة للتعامل مع هذا من خلال طرق مختلفة لإنشاء تحديد للمساحة. في وثائقي كالسماء المفتوحة (À ciel ouvert) - والمقابلات المنشورة مع محللي المركز المصاحب للفيلم الوثائقي - نرى العديد من الأمثلة على الحلول التي يجدونها:
الكتابة Writing - يتحدث برنارد سينهايف عن أحد الأطفال في عيادة لو كورتيل Le Courtil ، ويخبرنا كيف ان ، "الكتابة ، حتى لو كانت مبتذلة ، في جوهرها المادي ، في لفتتها التطبيقية ، تسمح له ببناء حافة ، لإعطاء ميزة للاستمتاع jouissance." (ص 66). بالنسبة لهذا الطفل ، "بالكتابة ، هناك شيء من المتعة jouissance الذي يجد ميزة". (ص 84).
البستنة Gardening - بالمثل ، تتحدث Véronique Mariage عن استخدام البستنة مع الأطفال كطريقة لمساعدتهم على إنشاء حدود للمساحة: "لا توجد مزارع فقط. بالنسبة لجيروم ، على سبيل المثال ، كان المهم هو وجود قطعة أرض يحدها نوع من الخندق الواسع ، كما لو كانت حديقته عبارة عن قلعة. إنه دائمًا ما يبني القلاع ، بالكرتون ، وما إلى ذلك. بالنسبة للطفل المصاب بالتوحد ، هذه هي حمايته ". (ص 68).
ألغاز الصور المقطوعة Jigsaw puzzles - أليسون ، الطفلة الثالثة في الفيلم الوثائقي ، تجد العزاء في ألغاز الصور المقطوعة. يقول المحلل: "منذ أن كانت في الرابعة من عمرها ، كانت الألغاز هي الشيء الأكثر ثباتًا الذي يهدئها". أليسون مذعورة ومفتورة بجسدها ، ونراها تكافح قلقًا مستمرًا بشأن ما يجري داخل جسدها أو تحت بشرتها. من خلال العمل على ألغاز الصور المقطوعة ، وجدت ترياقًا لهذا القلق. تؤدي ألغاز الصور المقطوعة دور المكمل للجسم غير المتماسك. من منظور لاكاني ، يشير الافتقار le manque إلى النزاهة الجسدية إلى اضطراب في السجل الخيالي ، وكما رأينا أعلاه ، تظهر مشكلة أو مأزق في سجل ما في سجل آخر. كما يعلق ألكسندر ستيفنز ، مدير عيادة Le Courtil ، "... أعتقد أننا ندرك كيف أن هذه الفتاة الصغيرة ، في أعماقها ، تتفكك. بالنسبة للتشخيص ، أفكر على الفور في مرض الفصام ، مع هذا التفكك الجسدي الشديد ، وهذا القلق ، وحتى هذا التقسيم ، وهي ترى جسدها مقطوعًا ". يوفر حل ألغاز الصور المقطوعة ، بالنسبة إلى أليسون ، حلاً شديد الخصوصية ولكنه فعال بقدر ما يوفر طريقة لتأطير سلسلة من الصور المكسورة في وحدة.
المجموعات المفتوحة وآليات الدفاع الفرويدية
كتب المحلل النفسي برنارد بورغوين Bernard Burgoyne وحاضر على نطاق واسع حول التوحد والطوبولوجيا. في ورقته البحثية "التوحد والطوبولوجيا Autism and Topology" طرح فكرة أن عدم قدرة الطفل التوحدي على الدفاع ضد المتعة jouissance من الخارج ناتج عن صعوبة التعامل مع أنواع مختلفة من الحقائق المكانية. يمكن التفكير في هذه الحقائق المكانية من منظور طوبولوجي.
دعونا نشرح كيف يعمل هذا مع بعض النظريات الطوبولوجية.
في أي مجموعة ، سترتبط نقطة دلالة بمجموعة من الدالات أو العبارات الأخرى ، والتي يمكن أن تشكل مجتمعة حيًا داخل المجموعة. كما رأينا سابقًا ، يمكن اعتبار كل نقطة على أنها مصطلح يدل على أن أحيائهم لغة.
من الناحية الطوبولوجية ، لتحديد مجموعة من الفضاء (المجال ) ، عليك تحديد حدودها. تُعرف هذه باسم نقاط الحد a limit point، لذا فإن نقطة حدود المجموعة هي نقطة تُستخدم لتحديد حدود المجموعة.
المجموعة المغلقة هي مجموعة تحتوي على جميع نقاط حدودها.
على النقيض من ذلك ، لا تحتوي المجموعة المفتوحة على أي من نقاط حدودها:
لذلك لكي يتم فتح المجموعة ، يجب أن تحتوي جميع نقاطها على بعض المساحة حولها والتي تظل بالكامل داخل المجموعة. وهذه أيضًا هي السمة الخاصة للأحياء:
على سبيل المثال ، هذا حي neighbourhood:
لكن هذا ليس حي:
كما يكتب بورغوين Burgoyne ،
"يحتوي الحي نقطة ما على خاصية توجد دائمًا بداخله مجموعة مفتوحة تحيط بتلك النقطة. أي أن الحي في نقطة ما يمنح دائمًا القدرة على التراجع إلى مجموعة بداخله تحمي من التدخل من الخارج. في مساحة العبارات ، سيسمح الحي الخاص بعبارة معينة بالتراجع إلى مجموعة من العبارات بداخلها ، تكون أي نقطة منها محمية من التطفل من خلال تسلسل العبارات في الخارج ". (ص 202-203).
فكرة بورغوين هي أن المجموعة المفتوحة تعادل آليات الدفاع الفرويدية. رد الطفل على ما نشير إليه في النظرية اللاكانية بالخصاء الرمزي هو بناء سلسلة من المجموعات المفتوحة. وبالتالي ، فإن الاحتمالات المفتوحة للموضوع هي سلسلة المجموعات المفتوحة التي تمكن من تكوينها. تسمح المجموعات المفتوحة بالدفاعات ضد التدخلات من النقاط أو الدلالات من خارج المجموعة - في اللاكانية ، من الطلب the demands أو متعة الآخر jouissance of other ، . لذا فإن مدى قوة دفاع الشخص ضد المتعة يعتمد على عدد المجموعات المفتوحة المتاحة له.
يجب أن تكون المجموعات المفتوحة قادرة على فصل أي نقطتين عن بعضهما البعض. من أجل وجود تمييز بين الدلالات ، يجب أن يحدث فصل للنقاط من خلال مجموعات مفتوحة ، بحيث لا توجد مجموعة مفتوحة لها نفس النقطة المشتركة.
كما رأينا في بداية هذا المقال ، يمكن تمييز الحقائق المكانية بقوة الفصل بين مجموعاتها المفتوحة. يشير الطوبولوجيون إلى بديهية الفصل المختلفة هذه بمستويات T-n ، من المصطلح الألماني للفصل ، trennung. في "التوحد والطوبولوجيا" ، يبحث بورغوين في أربعة من هذه Trennungsaxiom (أو بديهيات الفصل) ، الانتقال من أضعف شكل للفصل (طوبولوجيا غير منفصلة) إلى أقوى (طوبولوجيا منفصلة). في المصطلحات ، يُعرف هذا التقدم باسم "شبكة الطوبولوجيا".
"T0 لها بعض خصائص الفصل ، لكنها ضعيفة جدًا ؛ يحتوي T1 على خصائص فصل أقوى إلى حد ما [أشار إليها الطوبولوجيون باسم فضاء Hausdorff] ؛ T2 بني في هيكلها فواصل أقوى إلى حد كبير ؛ و M هو مجرد اسم للمسافات المترية المألوفة ... خصائص الفصل في M قوية جدًا بالفعل "(ص 208).
يعتقد بورغوين أنه يمكننا استخدام نموذج trennungaxiom أو نموذج الفصل كبديل للنماذج التنموية الكلاسيكية التي اعتمد عليها التحليل النفسي والنظريات السلوكية المعرفية تقليديًا. يبدو أن رهانه هو أنه يمكن تعيين نموذج التشخيص النفسي / التحليلي النفسي الكلاسيكي على مستويات التفكك trennung هذه ، من التوحد "المتطرف" في المستويات الأدنى إلى العصاب "الطبيعي" كمساحة متريّة. هم حول درجات الفصل الأفضل تصورًا من حيث الفضاء الطوبولوجي:
"يبدو أن مبادئ الفصل في المساحات T0 و T1 توفر التضاريس التي يمكن من خلالها تحديد الفروق بين الفصام والتوحد والبارانويا" (ص 210).
باختصار ، مشكلة الطفل المصاب بالتوحد ، كما يجادل بورغوين ، هي أن الدرجة القوية من الانفصال المطلوبة لتقسيم النقاط الدالة على أنها بسيطة مثل "أنت" و "أنا" في مجموعات مفتوحة يمكن تمييزها لم يتم تأسيسها. الطفل المصاب بالتوحد عالق في الفضاء غير المنفصل "بين منطقتي Hausdorff و T0 لشبكة الطوبولوجيا" (ص 210). هذا هو السبب في أن علاقاتهم مع الآخرين إشكالية للغاية ، أو لماذا يبدو أنهم عالقون في عالم لا يمكن اختراقه معزول تمامًا عن الخارج. تسمح قوة الفصل بين النقاط الدلالة في مساحة Hausdorff بدرجة من التمييز أو المسافة التي لم يتمكنوا من الانضمام إليها.
المظهر ، التظاهر ، الاختراع Semblance, Pretence, Invention
فكيف تتعامل عيادة لو كورتيل Le Courtil مع هذه المشكلة؟ كيف تساعد سكانها الشباب المصابين بالتوحد على إقامة هذا الفصل الأكثر ثراءً من أجل الابتعاد عن مطالب الآخر ، أو المتعة jouissance الغازية التي يعانون منها؟
في وثائقي كالسماء المفتوحة (À ciel ouvert) ، إحدى الطرق التي نرى بها حدوث ذلك هي من خلال التظاهر أو التخيل. من خلال أخذ دور الآخر من خلال ما يشبه ، من خلال لعب أدوار صغيرة مع الأطفال ، يمكن الفصل عن الآخر ولكن دون صعوبات مواجهة ذلك وجهاً لوجه. يقول أحد المحللين: "الشيء الرئيسي بالنسبة لي هو أن أرى التظاهر أصبح ممكنًا ... يمكن للأطفال قول أشياء في هذه المشاهد لا يمكنهم قول غير ذلك ". يتم تشجيع طفل واحد على لعب دور الأم أو المعلم ، بينما يلعب المحلل دور الطفل. الأهم من ذلك ، أن محتوى المشهد غير موصوف ، على عكس المنهجية المعتادة على المستوى المؤسسي لإدخال قواعد لتنظيم السلوك نحو هدف تعليمي. بدلاً من ذلك ، يختار الطفل الموضوع الذي يريد عرضه. "بعبارة أخرى" ، يشرح المحلل ، "إنها تلعب ما يجب أن تتعامل معه".
يتمثل دور عيادة لو كورتيل Le Courtil هنا في تنظيم إطار يمكن فيه تنظيم هذا المظهر ثم صيانته. الإطار ليس المؤسسة بل المشهد نفسه ، ولا يتدخل المحلل لإيقافه إلا إذا أصبح المشهد حقيقيًا للغاية. وإلا فإن لعب هذا الدور كافٍ لتحديد التمييز بين الذات والآخر الذي يعاني منه الأطفال المصابون بالتوحد.
يمكن استخدام نفس تقنية المظهر حيث يتعين على الطفل مواجهة مشكلة المتعة الجسدية bodily jouissance . إليكم قصة ساحرة بشكل خاص عن حل طوره أحد الأطفال لنفسه عندما بدأت يده ترتجف دون حسيب ولا رقيب وهو يحاول تناول الإفطار:
لماذا هذا العمل؟ إذا فكرنا في مجموع كل الاحتمالات الدالة على أنه عدد المجموعات المفتوحة المتاحة للطفل ، فإن التحدث باللغة الإنجليزية يقدم طريقة مختصرة لتوسيع سلسلة المجموعات المفتوحة لتطوير شبكة أكثر ثراءً للطبولوجيا. كما نظريات بورغوين ، تسمح المجموعات المفتوحة بالحماية من التطفل من الخارج ، وبالتالي تحدد مسافة ما من متعة الآخر الذي يغزو الجسم في حالة هذا الطفل ويشعر به في الأعراض. مقارنة بورغوين بآليات الدفاع الفرويدية مناسبة. قد يذكرنا بحل آنا أو Anna O لإيقاظ نفسها من سلسلة الهلوسة حيث يقترب ثعبان أسود تجاه والدها المريض بينما هي مشلولة بجانب سريره:
"عندما اختفت الأفعى ، حاولت الصلاة من رعبها. لكن اللغة خذلتها: لم تستطع العثور على لسان تتحدث به ، حتى فكرت أخيرًا في آيات بعض الأطفال باللغة الإنجليزية ثم وجدت نفسها قادرة على التفكير والصلاة بهذه اللغة ". (SE II ، 38-39).
هذا النهج ، الذي يسمح للطفل باختراع طريقته الخاصة في التأقلم من خلال اللعب أو التظاهر ، له ميزة علاجية كبيرة: فهو لا يتطلب الولاء للنظرية اللاكانية أو معرفة الطوبولوجيا على الإطلاق. يمكن تبنيها بنفس السهولة من قبل السلوكيين أو أولئك الذين لديهم نهج معرفي لأنه يسمح للطفل باختراع نظام من اهتماماته الخاصة ، مجاله الذاتي الخاص. لا يتطلب أي فرضية حول المسببات المرضية أو الديناميكا النفسية أو النتائج. إنه ببساطة يسمح للطفل بتطوير حله الخاص ليقود إلى حيث يشاء.
الاختراع ، الأعراض ، السينثوم Invention, Symptom, Sinthome
العنوان الفرعي لمجموعة المقابلات المصاحبة لـ وثائقي كالسماء المفتوحة (À ciel ouvert) هو "اختراع من يوم لآخر". كلمة أخرى لوصف الاختراع Invention هي أحد الأعراض Symptom. من منظور لاكاني - لا سيما في الطريقة التي يستخدم بها لاكان هذا المصطلح في أعماله اللاحقة - فإن العَرَض ليس بالضرورة شيئًا خبيثًا أو ممرضًا. في الواقع ، يمكن أن يكون الأمر عكس ذلك تمامًا - يمكن أن توفر إحدى الأعراض "الكبيرة" طريقة لتنظيم حياة الذات the subject.
الاختراع هو تطبيق علاجي لما أطلق عليه إريك لوران Eric Laurent "برنامج العقد knots programme". في عمله اللاحق ، اعتقد لاكان أن كل شخص يمكنه أن يخترع حلاً لنفسه يعمل كمكمل لربط السجلات الثلاثة للواقعي والخيالي والرمزي التي تصورها مع النموذج الطوبولوجي لعقدة بورومين . يسمي هذا الملحق التاسع.
يدعي لاكان أن السينثوم sinthome طريقة قديمة لكتابة كلمة "الأعراض symptom" (الحلقة الدراسية الثالث والعشرون ، 18 نوفمبر 1975) ، وصحيح أنه في اللغة الفرنسية يتم نطق الأعراض والسينثوم بشكل متماثل. يمكننا أن نفكر في ألغاز أليسون على أنها بالضبط نوع المكمل الذي يتحدث عنه لاكان هنا: العنصر الذي له مكانة خاصة هو حياة الشخص بحكم وظيفته في تثبيت جهاز Borromean لواقعه.
برنامج العقد وعيادة المكملات The Knots Programme and the Clinic of Supplementation
يمكننا أن نرى كيف أن تقديم لاكان للسينثوم في منتصف السبعينيات هو مراجعة لفكرته الأصلية من الخمسينيات حيث يمر أي بنية ذاتية ، أو عصاب أو ذهان ، بما أطلق عليه لوران "المولد المنطقي logical operator" لاسم- الأب the Name-of-the-Father. ما الذي غير رأي لاكان؟
فقد لاكان الثقة في اسم الأب ليحافظ على تماسك النظام الرمزي. يدرك اللاكانيون الآن هذه الخسارة في الفعالية ويناقشونها ، كما يشهد عنوان مؤتمر 2012 للجمعية العالمية للتحليل النفسي: "النظام الرمزي في القرن الحادي والعشرين - ليس ما كان عليه في السابق". مع نظريةالسينثوم وبرنامج العقدة في نهاية حياته ، لدينا فكرة مختلفة جذريًا ، وإذا عملنا من خلال آثارها ، يمكننا أن نرى مدى جذريتها.
إذا قام كل شخص ببناء حل خاص به - والذي قد يكون هواما phantasy، أو عملًا طقسيًا ، أو هذيانا /ضلالا - فإن فئات الطب النفسي / التحليلي النفسي لم تعد تبدو مهمة جدًا. بدلاً من ذلك ، كل ما يهم هو الطريقة التي يتم بها تكوين العقدة لكل شخص ، بطريقة خاصة.
يمكننا الكشف عن اعتراف ضمني بهذا من ازدهار الفئات السريرية في الإصدارات الأخيرة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. كل شكل من أشكال الحلول الممكنة - كل سينثوم - يؤخذ على أنه علامة على وجود اضطراب ، ولكن ما لم يتم النظر إليه هو الوظيفة التي يؤديها العرض في حياة الفرد. وقد نتج عن ذلك أن DSM-V متصدع وواسع لدرجة أنه أصبح عديم الفائدة. حقيقة أن المعهد الوطني للصحة العقلية في الولايات المتحدة أصدر مؤخرًا بيانًا يؤكد الحاجة إلى الابتعاد عن نموذج تصنيف DSM نتيجة لذلك يشهد على ذلك.
إذا كانت مسألة العصاب أو الذهان قد تحولت دائمًا إلى مؤسسة أو الغاء/نفي الخاص باسم الأب foreclosure ، في مواجهة عدم كفاءة نقطة غرزة اللحاف هذه ، وحقيقة أن الذات the subject يمكنه العثور على مكمل آخر للقيام بعمله في الشكل التاسع ، ألا يتعين علينا أن نسأل ما هو الفرق بين العصاب والذهان الذي تأسس عليه بالفعل بعد الآن؟ مرة أخرى ، يمكن العثور على اعتراف ضمني بهذا في الاهتمام المتجدد فيما يسمى بالذهان "العادي ordinary" في المجتمع اللاكاني (وما بعده) خلال السنوات الأخيرة.
في نهاية ورقته البحثية "عيادة العقدة البورومية The Clinic of the Borromean Knot" ، يلمح بيير سكريابين Pierre Skriabine ، أحد الرواد اللاكانيين الفرنسيين العاملين في مجال الطوبولوجيا ، إلى شيء مشابه - عيادة جديدة لعقدة بورومين:
"[طوبولوجيا عقدة لاكان] ... تقرب العصاب والذهان من بعضهما البعض - على الأقل فيما يتعلق بوظيفة المكملات باعتبارها مرتبطة بتعميم نفي اسم الأب foreclosure على أنها بنيوية - مع الحفاظ على راديكالية ما يفصل بينهما. وبذلك تعلن عن عيادة تفاضلية جديدة تمامًا ، وعيادة لم يتم إنشاؤها بعد: عيادة مكملات مُفهرَسة على عقدة بورومين "(لاكان: طوبولوجيا الحديث ، ص 267) Lacan: Topologically-Speaking .
ربما هذا ما يعنيه إرث لاكان في التحليل النفسي اليوم. في نهاية حياته ، وفي نهاية مغامراته في الطوبولوجيا ، تركنا "برنامج العقد knots programme" كنموذج علاجي جديد.
=
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق